諸暨市衛生健康局關于政協諸暨市第十五屆委員會第四次會議第128號提案的答復
何國霞等委員：
您們提出的關于“突破縣域醫衛發展制約瓶頸，打造特色醫衛發展路徑的建議”問題的提案（第128號）收悉，現答復如下：
諸暨位于浙江省中北部，地理位置優越，距杭州僅約70公里，距上海約200公里，交通便利，同時隨著廣大市民對健康質量需求的不斷提高，我市市級醫院重大疾病的診療水平與市民期望值、滬杭大醫院存在的客觀差距，導致滬杭大醫院虹吸效應愈發明顯，轉外就醫人數呈上升趨勢，此消彼長間，也正如各位委員們所言，存有縣域醫療能力退化隱患。為此，近年來，我局始終堅持以人民健康為中心，在醫療質量上精耕細作、在醫療服務上精進不懈，努力構建縣域強、基層實的診療格局，讓老百姓在家門口就享受優質、均衡的醫療服務，相關做法和各位委員們的建議基本一致：
一、強化縣域龍頭醫療服務能力
一是積極引進國內優質醫療資源，持續推廣介入、微創、體外膜肺氧合、心臟大血管手術等重點技術應用，強化縣域重大疾病診療能力。2024年市人民醫院與全國頂尖三甲醫院北醫三院、北京協和醫院開展專科幫扶行動，同時與浙大二院確定高質量發展合作關系，聘任浙大二院肝膽胰外科副主任樓健穎為市人民醫院副院長和肝膽胰外科帶頭人，并全權負責肝膽胰外科的學科醫教研運行及行政管理事務。近三年來，市人民醫院開展“ICU床邊主動脈內球囊反搏術”等112項新技術、新項目。二是堅持“大綜合、強專科”的縣級醫院定位，按照強核心專科、抓重點專病、補薄弱專科原則，聚焦群眾需求和主要外轉病種，積極建設特色名醫專家工作室，優先發展特色專科、優勢學科，精準提升服務能力。市中醫醫院耳鼻喉科、中西醫結合腫瘤專科、針灸理療康復特色專科建成國家級重點專科，市人民醫院病理科等建成省級重點學科，現我市累計擁有國家級重點專科2個、國家級特色專科1個和省級重點學（專）科18個。三是強化急診急救診療能力。加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治急診急救“五大中心”建設，市人民醫院胸痛、卒中、創傷“三大中心”通過省級驗收，同時優化急診資源布局，新增次塢、安華兩個急救站點，持續推動院前醫療急救向“車前”延伸。2024年，全市院前心肺復蘇成功55例，復蘇成功率12.08%，其中腦復蘇成功5例，成功率1.1%，居全省區縣市前列，2025年市人民醫院“自發性腦出血”成功入選浙江省“小而強”臨床創新團隊建設名單。
二、強化基層機構基本服務能力
一是在我市各鄉鎮街道標準化衛生院全覆蓋的基礎上，通過片區化整合鄉鎮醫療資源，重點提升中心鄉鎮衛生院以及中心村衛生室的服務能力和輻射能力，并以巡回醫療、鄰村延伸、派駐服務為補充，實現醫療設備和人力資源共享，提升服務效能。2025年新增省民生實事巡回診療點8個，累計提供服務約3000人次。二是以“人工智能臨床輔助決策提升基層醫療服務能力”省級試點為契機，全面推廣智能輔助診斷應用，創新驅動基層診療能力提檔升級，實現誤診漏診實時預警、病歷書寫精準質控、電子處方及時糾偏。現全市基層醫療衛生機構診斷符合率99%、病歷書寫規范率98%、藥物合理使用率97%。三是做強縣域醫學影像、心電、超聲、病理、遠程會診等五大醫學共享中心建設，構建檢查檢驗“村里做”，診斷報告“縣里出”的診斷體系，實現縣-鄉-村無縫連接、協同管理，有效提升縣域檢查診斷報告同質化水平，同時針對部分影像檢查需求大、報告時間長等問題，我局推廣運用智能影像閱片應用，在肺部結節、肋骨骨折等常態化部位輔助醫生精準閱片，提升診斷準確性。2025年共享中心累計已服務約18萬人次。
三、強化連續性醫療服務能力
一是全域貫通雙向轉診平臺。依托諸暨市“健康大腦+”體系建設，構建縣域雙向轉診平臺，打破醫療機構間轉診范圍限制。目前全市公立醫療機構均已實現轉診信息互聯互通，346家村衛生室（站）已實現預約掛號“村里辦”、住院床位“村里約”，同時市級醫院50%的號源提前20天下放至基層醫療衛生機構，推動縣級醫療資源上下聯動、橫縱貫通，打通優質醫療資源基層共享“最后一公里”，2025年已累計轉診1萬余人次。二是全面啟用診后醫療服務平臺。打造全病程患者管理平臺，創新探索“AI健康管理師+專科醫生+家庭醫生”診后服務模式，將個性化的出院患者康復路徑推送到公共衛生管理系統，先由AI健康管理師定期提供健康宣教、調查問卷、電話隨訪、復診預約等“一站式”診后服務，實時監測康復路徑執行情況。出現執行率低、病情變化等異常患者，及時提醒家庭醫生完成線下隨訪，并由專科醫生提供專業、連續、安全的醫療服務。現已在9家市級醫院上線，累計服務患者5000余人次。三是推動非急救轉運服務全覆蓋。開展非急救轉運服務，開通“96120”專線電話，建立非急救轉運調度平臺，實現車輛動態管理、智能匹配及服務全程追溯，切實解決患者出院轉送等非急救轉運需求，全市市級醫院后續均將配備非急救轉運車輛，持續推動患者轉運工作向“院前院后”延伸。
非常感謝各位委員們對我市衛生健康事業的關心、支持，感謝對人民群眾健康問題的關注。我們將在市委、市府的正確領導下，在市人大、市政協的監督指導下，在全市人民的關心支持下，不斷努力，為廣大人民群眾的健康，為建設“健康諸暨”做出更大的貢獻。